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陳泓達臨床心理師
童年創傷經驗問卷(ACE)
這份問卷，是有關成長過程的危險因子，如果你覺得上面的敘述，符合你過往經驗的話，就有1分，若無符合過往經驗，則0分
在18歲以前，你是否覺得／感覺／認為
- 你的父或母或其他住在家裡的大人，時常(或常常)對你咒罵、羞辱、侮辱、說輕蔑的話、或做任何行為讓你覺得你可能會有任何肢體上的傷害？
- 你的父或母或其他住在家裡的大人，時常(或常常)推你、抓你、摑掌、朝你丟東西、或甚至是打你讓你身上有傷痕瘀血或嚴重受傷？
- 你的父或母或其他住在家裡的大人，時常(或常常)以你不喜歡的方式碰觸你的身體，或是要你碰觸他/她的身體，或是要求你做任何性相關的行為像是口交、肛交、或是性交？
- 你覺得家庭裡沒有一個人愛你、認為你是重要或特別的，或是你覺得家裡的人並不彼此照料、彼此間並不親密或是支持對方？
- 你沒有足夠的食物吃、需要穿髒衣服、覺得沒有人會保護你，或是你的父母因為喝太醉了或是濫用藥物毒品導致疏忽對於你的照顧，像是你生病時沒有帶你去看醫生？
- 你是否因為父母離婚、被棄養、或其他原因而失去與親生父親或親生母親的連繫？
- 你的母親(或是繼母)是否時常被推、抓、打、踢踹、被丟東西、或甚至是被人拿刀子威脅？
- 你是否有和有酒癮問題或是藥物毒品問題的人一起住過？
- 和你住在一起的人是否有憂鬱症或其他心理健康疾病、或是否有人曾經嘗試自殺？
- 你的家庭(或和你一起住的人)是否有人曾經入獄？
總和所有的分數，分數越高，則更容易罹患有生理和心理疾病
生理疾病，例如肥胖、心臟病、癌症
心理疾病，例如憂鬱、焦慮、社交障礙
創傷經驗影響
創傷經驗會影響到生理和心理疾病
這是因壓力反應系統的耗竭
以下會先簡單介紹壓力反應系統
何謂壓力反應系統的耗竭
壓力反應與表現的關係
壓力會影響基因的表現
壓力反應系統
當爬山時遇到眼鏡蛇時或遇到你討厭的人時，大腦會啟動SAM(交感-腎上腺髓質軸)和 HPA(下視丘-腦下垂體、腎上腺） 來因應外在壓力，而出現戰鬥、逃跑及僵住的行為，來幫助我們處理立即的危險。
若是遇到討厭的人
戰鬥就像嗆他、打他
逃跑就像走別條路
僵住就像當機，處在原地
但若這個壓力源深根在生活周遭，你的狀態會因此耗竭
壓力反應與耗竭
從前從前，「前額」大王很害怕受到傷害，於是會興建城堡來保護他的安全。
當「杏仁」探子發現敵人來襲時，會通報「前額」大王。
大王則會啟動護城軍(SAM軸)和禁衛軍(HPA軸)準備作戰。
護城軍負責立即的作戰，禁衛軍也會協助支援。
但若長期遭受敵人攻擊。禁衛軍就會前往門口待命。
若敵人來襲能立即反擊，不用花費多餘調派的時間。
但皇城少了禁衛軍，「前額」大王少了保護，就會睡不安穩和情緒不穩定
長期下來會造成耗竭。
耗竭會感到提不起勁、疲累、情緒低落、易生氣、焦慮、感到自己沒有能力、與人較為疏離。
PS.護軍為護城軍負責城門的防禦，禁衛軍負責皇城的安全
參考
網站:
耗竭與表現
壓力在適當情況是能夠讓我們表現良好，過多或過少的壓力，會影響我們的表現。
水平軸為壓力多寡，分數越高，壓力越高。1分像是不計分的隨堂小考，越往右走，壓力分數越高，像小考、月考、檢定考、升學考……
y軸為行為表現，分數越高，表現越好。像是，1分只能有些稍微把事情做好，越往上走，表現越好，像是能把事情做好、好到可以得到誇獎，好到可以會獲得獎狀……
x和y軸就會形成一個倒U字型，過多壓力會使我們耗竭，表現就不如預期。
老鼠實驗-壓力影響基因的表現
當老鼠寶寶被嚇到時，老鼠媽媽會用舔舔的方式幫孩子理毛，安慰他受傷的心靈。
但不是每一隻老鼠媽媽所花的時間都是一樣，有些只意思一下(不愛舔媽媽)，有些則會一直舔小孩(愛舔媽媽)。
當「愛舔媽媽」的小孩壓力大時，小鼠體內的壓力激素濃度會較低，更可以更快降低壓力反應的持續時間。
反而「不愛舔媽媽」的小孩壓力大時，小鼠壓力激素濃度更高，且要花更多時間來降低壓力反應
「愛舔媽媽」照顧孩子的特質會傳遞給下一代，下一代小鼠長大後會同樣用舔舔的方式來安慰孩子。
壓力環境的變化會改變基因的表現，小鼠若受到愛舔媽媽的照顧，會開啟他的某些基因，讓他體內造成大量的血清素(穩定情緒的激素)。
用雞蛋來比喻的話，不同溫度對蛋的影響也會不同，吃起來的口感也不同，像水煮蛋(全熟)、溏心蛋(外面熟裡面生)、溫泉蛋(外面生理面熟)。
若是愛舔媽媽領養「不愛舔媽媽的小鼠」會發生什麼事呢，不愛舔媽媽的小鼠會有愛舔媽媽的特質；若是不愛舔媽媽領養「愛舔媽媽的小鼠」呢，則會發現小鼠長大後會變成焦慮的老鼠
參考
書目:
網站:
